歯の神経を抜くのは必要？院長がわかりやすく説明します

こんにちは。
みつおデンタルクリニック院長の高津光雄(こうつみつお)です。

今回は、患者さんからよく質問される「歯の神経を抜くべきかどうか？」というテーマについてお話ししたいと思います。

歯科治療の中でも、神経を抜くという処置は聞きなれない上に、少し怖い印象を持たれる方もいらっしゃるかもしれません。
「本当に抜かなければいけないの？」「歯が弱くならない？」といった不安の声も、よく耳にします。

この記事では、そもそも歯の神経にはどんな役割があるのか、なぜ抜く必要があるのか、そして残せる場合があるのかどうか、わかりやすく説明していきます。

歯の中心部には「歯髄（しずい）」という柔らかい組織が入っています。
ここには細い血管や神経が通っていて、歯に栄養を届けたり、熱さ・冷たさ・痛みなどの刺激を感じ取るセンサーのような働きをしています。

健康な歯髄があることで、歯は“生きている”状態を保てていると言えます。
そのため、歯の神経を残せる状態なら、それに越したことはありません。

歯の神経を抜く・取り除く処置は、「抜髄（ばつずい）」と呼ばれます。
この処置が必要になるのは、以下のような状況のときです。

・虫歯が深くまで進んで、神経にばい菌が入り込んだ(感染した)とき

・神経が炎症を起こして激しく痛んでいるとき

・過去の虫歯や外傷などで神経がすでに死んでいるとき

・歯の根の先に膿がたまって腫れているとき

こうした状態のまま放っておくと、痛みが続くだけでなく、歯ぐきや骨にまで感染が広がってしまう可能性があります。顎の骨が溶けてしまいます。
そのため、やむを得ず神経を取って歯の内部を清掃する必要が出てきます。

神経を取り除いた歯でも、しっかり治療すれば噛む機能を保つことが可能です。
しかし、神経がなくなることで以下のような変化が生じます。

・痛みなどの感覚がなくなるため、虫歯の再発などの異常に気づきにくくなることがある

・血流が届かなくなり、歯がもろくなりやすい

・強い力が加わると、歯の根が割れるリスクが高くなることもある

そのため、神経を抜いた歯には、かぶせ物などで補強する処置が必要になります。
また、神経を抜いた歯でも、再感染を防ぐために、定期的なメンテナンスは欠かせません。

すべての虫歯で神経を抜く必要があるわけではありません。
虫歯の進行が浅かったり、神経の炎症が軽度の場合には、「生活歯髄療法」と呼ばれる処置で神経を抜かずに残すことができる可能性もあります。

近年では、MTAセメントという材料を使った治療によって、神経を残すことができる症例も増えてきています。
ただし、歯の状態によってはこの方法が適さないこともありますので、診査と診断を丁寧に行ったうえで判断することが大切です。

神経を抜くかどうかは、タイミングが非常に重要です。
歯が痛みだしてから時間が経つと、炎症や感染が広がってしまい、神経を残す治療が難しくなることがあります。

「痛いけど、そのうち治まるかも…」と我慢してしまうと、歯の寿命が短くなってしまうリスクも高まります。
早めにご相談いただければ、歯と神経を残すことができる選択肢が広がる可能性があります。

みつおデンタルクリニックでは、症状が軽いうちからの受診をおすすめしています。
「これって虫歯かな？」「ちょっとしみるだけだけど…」という段階でも、ぜひ気軽にご来院ください。
大切な歯を1本でも長く使っていただくために、できる限りのサポートをいたします。

当院では、まず「神経を残せるかどうか」を慎重に検査し見極めます。
神経を抜かなくても対応できる場合は、その治療法についてもご説明しますし、抜く必要があれば、その理由や今後の流れをしっかりお話しします。

「できる限り歯と神経を残す」「長く使える状態を目指す」
この2つを軸にして、患者さんと一緒に治療方針を決めていくことを大切にしています。

「神経を抜く」と聞くと、怖い印象やネガティブなイメージを持つ方も多いかもしれません。
ですが、これは単に悪いことではなく、歯の寿命を延ばすための方法として選ばれることもあります。

もちろん、残せる状態なら神経を守る方向で考えます。
大切なのは、その歯の状態を正確に診断し、無理のない治療を選んでいくことです。

もし歯の痛みや違和感がある場合、放置せずに早めにご相談いただくことで、神経を残せる可能性が高くなることもあります。

気になることがあれば、いつでもみつおデンタルクリニックにご相談ください。

以上になります。ご拝読いただきありがとうございました。

みつおデンタルクリニック　院長

精密な検査と治療で歯を守る会　代表　高津光雄

健康な歯をできる限り削らない「ハーミノス虫歯治療法®【特許庁・商標登録】」を考案

オンライン相談等、SNSで医院の情報を配信中

【症例の神経を残す治療について】

患者：40代 男性

治療期間：1日

治療回数：1回

治療費：50,000円(税込)

【虫歯治療(白いプラスチック樹脂(レジン))のメリット】

・歯を削る量が歯型を取るつめ物よりも少ない

・白く治すことができる

・最短で一回で治せる

【神経を残す治療のメリット】

・歯が長持ちしやすい

・神経を取る場合よりも歯がもろくなりにくい

【虫歯治療(白いプラスチック樹脂(レジン))のデメリット】

・一般的に経年的に変色してしまう
・欠けたり、割れたりする事がある
・レジンアレルギーの心配がある
・術者の技術によって治療後の予後に差が生じる

【神経を残す治療のデメリット】

・術者の技術によって治療後の予後に差が生じる

・うまく保護できなかった場合は、痛みが出て神経を取る必要がある