【成功率97％以上】当院の精密根管治療について

根管治療の名医として、名医のチョイスに掲載されました

根管治療(根の治療、神経の治療)は失敗すると歯を抜くことになります。

非常に難しい治療であるため、日本での成功率はたったの25～50％と言われています。

当院での成功率は97％以上あります(当院調べ)。一般的な根管治療との違いを説明します。

根管治療は虫歯治療などを含めて一般治療と呼ばれています。ではインプラントなどの治療と比べて簡単なのか？と聞かれると、答えは全く違います。状態によっては、インプラントよりもはるかに難しい場合があります。

根管治療や虫歯治療は保険がきき費用が安く、インプラントは保険がきかず自費で50万円くらいします。その費用の大きな差が、「根管治療や虫歯治療は一般治療で簡単」というイメージにつながっているのです。

日本の歯医者で根管治療と虫歯治療を熱心に行わない所が多いのは、やはり費用が安く報酬が少ないからです。

海外と比べて圧倒的に日本の根管治療の成功率が低い理由はそれが一番です。根管治療は日々進歩していますが、その技術や知識を学ぶ熱意が海外と比べて低いため、根管治療の質が低いままなのです。

当院は根管治療の世界的な権威(スペシャリスト)から専門的知識と技術指導を受けております。世界基準の根管治療を行うため、治療の質は高く成功率も高くなります。

根っこに病気が出来た時、その原因を考えることが最も重要です。

根の病気の原因は【細菌感染】です。それは決まっているのですが、その【細菌感染が起きた原因を考えて細菌を除去する】必要があります。

原因はたくさんあります。原因が予想できれば、それを解決することによって、高い確率で根の治療は成功します。

原因がわからなければ、根の治療を何十回、何百回行っても治ることはなく失敗します。

お金と時間を無駄に使ってしまいます。

当院ではCTと顕微鏡(マイクロスコープ)を用いて精密検査を行い、得られた情報を元に根管治療を行います。

治療を行う前から原因を予測しているため、成功率が高まるのです。

治療の時間も非常に成功率に影響します。日本では１回３０分が基本ですが、海外では根管治療に何時間もかけます。根を洗浄するだけで１時間以上かけることもあります。

日本の保険制度では、根管治療の始めと終わりの２回で1～2万円程度の報酬がありますが、その間は何度追加で治療を行っても１回につき数百円しか報酬がありません。２０万円以上する海外の根管治療と比べ圧倒的に報酬が低いため、治療に時間をかけることができず、質の悪いものになりがちなのです。

では回数を多くすればよいのではないか、と思われるかもしれません。しかし、上記の通り原因がわからない、質の悪い根管治療は何十回、何百回行おうが治ることはありません。

現代でも“１年以上何十回も根管治療で通っている”、という患者様がいらっしゃいます。おそらく今後も治ることはないでしょうし、期間が長くなれば歯が割れるリスクが高まります。

当院では根管治療の初回は２時間以上かけます。また、治療の予約を連続で３回程度押さえます。

原因を予測した上で、時間をかけて効率良く治療を行うことで、期間を短くして成功率を高めています。

顕微鏡(マイクロスコープ)があれば、非常に小さい歯でも２０倍以上大きく見ることができます。大きく見ることでしかわからないこともあります。

例えば神経の取り残しがあった時、取り残された神経の入り口を見つけることができます。

以前の治療で折れて残ってしまった器具も見つけて除去することができます。

ヒビ割れが見つかった場合、状態によっては治療しても治る見込みがありません。それがわからなければ、無駄に何度も根管治療を行うことになってしまいます。

保険治療では、基本的にはCTは撮れません。縦横だけのレントゲンで行うことがほとんどです。

根管治療を成功させるには、CTも必須になります。縦横、そして奥行きの３次元が見えないと、その歯の情報が全くわかりません。

分からない状態でぶっつけ本番で根管治療を行っても、治療の成功率は当然低いため行わない方がよいです。

当院ではCTであらかじめ根を全て精密に検査できるため、治療の計画を綿密に立てて行い成功率が高まります。

根の中は汚れているため、洗浄する必要があります。

洗浄については方法が多数ありますが、最も洗浄できるとの論文(エビデンス)があるのは【超音波洗浄】です。

通常の洗浄液のみで洗う方法では、根の中の細かい部分の洗浄が出来ません。

また、似たような物として“音波”での洗浄があります。もちろん洗浄液のみで洗う方法とくらべて洗浄効果はありますが、超音波洗浄と比べると洗浄効果は低いです。

当院では超音波洗浄を行い、根の中の細菌をできる限り殺菌します。

お口の中はだ液でいっぱいです。だ液１滴に何十億もの細菌が存在します。上記の通り根の病気の原因は細菌感染です。根の治療の途中にだ液が入ってしまえば、細菌感染を起こしてしまいます。根をきれいにしているのか、汚しているのかわからなくなります。

当院ではラバーダムを使用します。歯をゴムのシートで囲み、だ液が一切入らないようにします。歯の手術室を作り、清潔な環境になります。(歯の状態によってはできないこともあります)。

次回の治療までに仮のフタをすることがありますが、そのフタにも種類があり、中にはだ液が根の中に通過してしまうものもあります。

当院ではだ液が根の中に入らないよう硬くブロックしてくれる材料を仮のフタとして使用します。

神経を取る針金のような器具をご存じでしょうか？ファイルと呼ばれ、これは昔からある物ですが、昔の器具と現代では全く違います。

昔から使われるステンレスファイルは、ある程度の太さになれば柔軟性が無くなり、大きく曲がっている根の神経は途中で器具が引っ掛かり、取り残してしまいます。

現代では形状記憶のニッケルチタンファイルがあります。大きく曲がっている根の神経も取り切ることができるようになりました。

そのニッケルチタンファイルも種類があります。進化を続け、今や第６世代以上にもなります。最新世代のファイルを使用する方がより曲がった根の中をきれいにすることができます。

また、そのニッケルチタンファイルは手で直接持つものではなく、専用の機器に装着して使います。

専用の機器も古い物から最新の物まであり、最新のものでは、ＡＩのように根の形に応じてファイルの動きを調節します。古い物では調節機能が無く、ファイルが根の中で折れやすいものもあります。

当院では最新の機器で最新世代のニッケルチタンファイルを用いて根管治療を行います。

きれいになった根の中はすき間があると、再度細菌が繁殖してしまいます。そうならないように、密閉剤として薬をつめる必要があります。

薬は根の中をしっかりと密閉することと、半永久的に長く殺菌作用があるものでないといけません。それらを満たすものとしては、ＭＴＡセメントが最も優れています。

当院では最新のバイオセラミック系のＭＴＡセメントを使用することで、殺菌作用と病気で溶けてしまった骨の再生が起こるようにしています。

根の形が複雑だと、せっかくの良い薬も根の先まで入らないことがあります。そのような事が起きないように、当院では器材を使った特殊な方法で根の先まで薬を入れるようにしています。

当院での根管治療は難易度の高い場合は自費治療のみになります。費用は１２万円しますが、海外では２０万円以上、アメリカでは３０万円以上します。歯を抜いてインプラントをすれば５０万円ほどします。それらを考えると妥当な金額です。

保証も長期間あります。保険治療では半年ととても短い期間ですが、当院では３年間保証し、根の健康を経過観察します。

同じ歯に根管治療は何回もできません。５回治療すればその歯は抜くことになるというデータもありますが、治療の質が悪ければ１回でも歯を抜くことになります。１回１回の治療の質が大切なのです。

治療が失敗し歯を抜くことになっても、インプラントの人工の歯を作ることはできます。しかし、インプラントなどの人工物や外科手術をやりたくない患者様もいらっしゃいます。

質の高い治療で根管治療を成功させ、歯を長持ちさせたいとご希望される方はぜひ、みつおデンタルクリニックへご相談ください。ご拝読いただきありがとうございました。

みつおデンタルクリニック　院長

精密な検査と治療で歯を守る会　代表　高津光雄

健康な歯をできる限り削らない「ハーミノス虫歯治療法®【特許庁・商標登録】」を考案

オンライン相談等、SNSで医院の情報を配信中

⇩【もっと詳しく】最新版！神経抜いた・根の治療した歯が痛い、歯茎の腫れ、膿。失敗の原因は？

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