根管治療症例集

CASE ARCHIVE — ROOT CANAL TREATMENT

根管治療症例集

大阪・天満のみつおデンタルクリニックで、これまでに公開した根管治療症例28件をまとめました。年齢・部位・症状・治療内容・費用・経過を、記事ごとに要約しています。

公開症例数

98%

精密根管治療成功率(当院調べ)

2,000+

累計症例数

最長4年

経過観察の追跡期間

成功率は、開院(2021年9月)から2026年7月時点までの当院集計(当院調べ)。判定基準は治療1年後のレントゲンで根の先の病巣が消失・縮小し、かつ自覚症状がないことです。治療の経過には個人差があります。

根管治療のみで残せた症例

21件

マイクロスコープ・歯科用CT・MTAセメントなどを用いた精密根管治療のみで対応した症例です。他院で抜歯やインプラントを勧められた後に来院されたケースが多く含まれます。

【他院で抜歯か手術と診断】特殊な根管治療法で巨大な根の病気が治癒した症例

50代男性右下第二大臼歯

主訴: 噛むと鈍い痛み、違和感
診断: 神経の取り残しが壊死し、巨大な根尖病変で骨が溶けていた
治療: マイクロスコープ・CT・ラバーダム・MTAセメント・超音波チップ、全周ファイリング法
回数: 3回/3週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 1年後、骨の再生を確認。噛むときの違和感が消失

海外で「抜歯」を勧められた歯。原因は非常にまれな神経の取り残しでした

20代女性右下第一大臼歯

主訴: 海外で根管治療後も痛みが続き「抜くしかない」と言われた
診断: 枝分かれした側枝と、2本ある神経管の1本が未治療のまま
治療: 歯科用CT・マイクロスコープ・ピエゾフロー(超音波洗浄)・MTAセメント
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 1年後CTで骨の再生。4年経過時点でも良好な状態を維持

「根の薬は入っている」と言われたのに痛い｜再根管治療で骨が回復した症例

30代女性左上第二小臼歯

主訴: 過去に神経を取った歯の痛みが続く
診断: 根の先端が強く湾曲し、その先に神経の取り残しと充填不足
治療: CT・マイクロスコープ・ニッケルチタンファイル・ピエゾフロー・MTAセメント
回数: 3回/3週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 骨の穴が徐々に回復。3年以上経過した現在も良好

【患者に治療の質はわからない】「神経を取った」と言われた歯に【巨大な病巣】

50代女性右下第二大臼歯

主訴: 5年前に神経を取った歯が痛い
診断: 神経がまるまる1つ取り残され、根の先に大きな病巣
治療: マイクロスコープ・ニッケルチタンファイル・ラバーダム・超音波洗浄・MTAセメント
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 1年後CTで病巣の改善と骨の再生を確認

他院で治療できないと言われた左上の奥歯を、精密根管治療で残せた症例

30代女性左上第二大臼歯

主訴: 銀歯付近の歯ぐきから膿が出る
診断: 根尖病変。根の入り口の細い溝(フィン)に汚れの取り残し
治療: CT・マイクロスコープ・ラバーダム・超音波器具・MTAセメント
回数: 3回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 4年経過時、病変は消え骨が再生。膿・できものも治まった

その「金属の土台」、歯が割れるリスクかも。「外せないから外科手術」と言われた歯を根管治療で治した症例

50代女性右上側切歯

主訴: 噛んだときの鈍い痛み、歯ぐきの違和感
診断: 根尖病変。他院では金属の土台が外せず外科手術が必要と説明
治療: マイクロスコープ・ニッケルチタンファイル・ラバーダム・MTAセメント、ファイバーコアへ入れ替え
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込、かぶせ物別)
経過: 4年経過時点でも問題なく経過、病変の治癒を確認

顎の骨が溶けて抜いてインプラントを勧められた歯。骨が回復するまでの記録

40代男性右下第二大臼歯

主訴: 噛んだときの痛み、歯ぐきにできもの・膿
診断: 神経の取り残しの細菌が根の外に広がり、顎の骨を溶かしていた
治療: マイクロスコープ・超音波洗浄・ニッケルチタンファイル・MTAセメント
回数: 3回/3週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 3年後、溶けていた骨がほぼ再生し穴も塞がった

「歯を抜く」と言われたら、すぐに決める前に読んでください。根管治療で歯を残せた症例

60代女性左上第二小臼歯

主訴: 他院で抜歯・インプラントを提案された
診断: 根の先の骨が大きく減少
治療: 感染した神経の除去、MTAセメント充填
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 黒い影が徐々に縮小し、骨の回復を確認

疲れた時に歯が痛む原因は?複雑な神経の取り残しを根管治療した症例

40代女性右上第二大臼歯

主訴: 疲労時・寝不足時に限って痛む
診断: 神経が途中で2つに分かれる複雑な形態。枝分かれ部分に感染源
治療: マイクロスコープ・CT・MTAセメント
回数: 3回/3週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 疲労時の痛みが落ち着き、1年後に病巣の縮小・骨の回復を確認

自費で根管治療を受けても痛みが治らない。神経の取り残しを再治療した症例

50代女性右上第一大臼歯

主訴: 自費の根管治療後も1年間痛みが継続
診断: 神経(汚染組織)の取り残し。CTで顎の骨の貫通を確認
治療: CT・マイクロスコープ・超音波洗浄・MTAセメント
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 次回来院時に痛みが消失。4年経過時点で痛みなく骨も再生

【根の病気が鼻に影響】持続する鼻水、鼻が痛い。根管治療で治癒した症例

50代女性左上第二小臼歯

主訴: 左側だけの鼻水・鼻の痛み、頬の奥の重たさ
診断: 根の先の炎症で骨が溶け、上顎洞(副鼻腔)に貫通
治療: ラバーダム・マイクロスコープ・超音波洗浄・MTAセメント
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 治療直後から鼻症状が緩和。2年半後に骨の再生と炎症消失を確認

【症例】銀歯で歯が欠け虫歯が神経に感染。顎の骨が溶けた奥歯の根管治療

50代男性右下第二小臼歯

主訴: 強い痛みで夜も眠れないほど、食事も困難
診断: 銀歯のヒビから虫歯菌が侵入、不可逆性歯髄炎
治療: ラバーダム・ニッケルチタンファイル・超音波チップ・MTA系シーラー
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 半年後に骨の再生傾向、3年後にはほぼ完全に再生

【症例】神経を抜く治療を失敗。大きく骨が溶けた奥歯の再根管治療

20代女性左下第一大臼歯

主訴: 噛むと痛い、歯ぐきの腫れと膿
診断: 慢性根尖性歯周炎。複雑な根の形態による神経の取り残し
治療: CT・マイクロスコープ・ラバーダム・ニッケルチタンファイル・MTAセメント
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 半年後に骨の回復傾向。自発痛・腫れは消失(経過観察継続中)

【画像つき】歯茎の白いできものは口内炎?状態と治療法を説明

20代男性

主訴: 歯ぐきに白いできものが数か月消えない
診断: 根尖性歯周炎(過去の根管治療の不備が原因)
治療: CT・超音波洗浄・MTAセメント
回数: 2回/期間記載なし
費用: 120,000円(税込)
経過: 1回の治療でできものが消失

抜かないで残せた、根の病気で顎の骨が溶け穴があいた神経と根の治療

30代女性左下第二大臼歯

主訴: 食事のときの痛み、歯の揺れ
診断: 過去の治療での神経の取り残し、唾液混入による汚染
治療: CT・超音波洗浄・MTAセメント
回数: 2回/1ヶ月(経過観察別)
費用: 120,000円(税込)
経過: 1年後、溶けていた骨がほぼ再生し穴が完全にふさがった

根の病気で顎の骨が大きく溶け、残せないと言われた歯を根の治療で治しました

30代男性左下第一大臼歯

主訴: 長期間続く痛み、歯ぐきの腫れと膿
診断: 初診医院では保存不可と診断。当院のCTで保存可能と判断
治療: CT・ニッケルチタンファイル・超音波洗浄・MTAセメント
回数: 3回/2ヶ月
費用: 120,000円(税込)
経過: 半年後、骨のほとんどが再生。痛み・腫れ・膿が消失

なんとか抜かずに残せた、根の病気と歯周病で顎の骨が大きく溶けた治療

40代女性右上側切歯

主訴: 前歯の違和感。かかりつけ医で歯周病により抜歯を提案
診断: 根の病気と歯周病が同時発生。神経の死滅を確認
治療: CT・マイクロスコープ、根管治療と歯周病治療
回数: 3回/6ヶ月(経過観察含む)
費用: 100,000円(税込)
経過: 半年後、違和感・痛みなく骨の再生を確認(外科処置は不要だった)

根の大きな病気で骨が溶け穴に。精密な根管治療で骨が再生した症例

30代女性左下第二大臼歯

主訴: じんじんする痛み
診断: 銀歯の隙間からの虫歯再発、両方の根で神経の取り残し
治療: 形状記憶の器具・ラバーダム・超音波洗浄
回数: 3回/1.5ヶ月
費用: 120,000円(税込、かぶせ物別)
経過: 半年後CTで骨の再生を確認。痛みなく快適に過ごしている

残すことが難しい根の病気を顕微鏡(マイクロスコープ)を用いて治療した症例

40代男性

主訴: 歯の痛み
診断: 過去の治療での神経の取り残し。3本の神経管が途中で合流する特殊な形状
治療: マイクロスコープ・超音波器具・CT・MTAセメント
回数: 5回/2ヶ月
費用: 総額234,500円(税込、かぶせ物含む)
経過: 3ヶ月後に早くも骨の再生。抜歯を回避

歯に開いた穴(パーフォレーション)をMTAセメントによる根管治療で抜歯を回避した症例

40代女性左下第一大臼歯

主訴: 歯ぐきのふくらみ。近隣の歯科で「穴が開いているので抜歯が必要」と説明された
診断: パーフォレーション(穿孔)。過去の根管治療の際に器具が歯の壁を突き破り、穴が開いた状態
治療: マイクロスコープ・超音波洗浄器・CT・ラバーダム、MTAセメントによる穴の封鎖(パーフォレーションリペア)
回数: 2回/2週間(経過観察別)
費用: 120,000円(税込、かぶせ物別)
経過: 1年後、骨透過像が縮小し骨の回復を確認

保存が難しい歯をマイクロスコープ(顕微鏡)を用いて精密な根の治療を行い保存した症例

50代男性右下奥歯

主訴: 咬むと痛い
診断: 支える骨の大きな喪失、根の中の薬の隙間から細菌繁殖
治療: CT・マイクロスコープ、ひび割れ部分の樹脂修復、MTAセメント
回数: 6回/2ヶ月
費用: 総額237,500円(税込、かぶせ物含む)
経過: 痛みなく食事が可能に。3ヶ月後に骨の再生が始まっていることを確認

外科的処置を併用した症例

6件

根管治療だけでは対応が難しく、歯周外科・矯正的挺出(エクストルージョン)・意図的再植術などを組み合わせた症例です。

【画像あり】歯ぐきに膿とできもの。歯を食べる[外部吸収]を根管治療と歯周病手術で治した難症例

30代男性右上犬歯外科手術併用

主訴: 突然の歯ぐきの膿(痛みはなし)。他院で抜歯を提案
診断: 外部吸収。歯根と骨に穴があき神経が死んでいた
治療: 根管治療(CT・顕微鏡・MTAセメント)+吸収部の炎症組織を除去する外科手術
回数: 4回/3ヶ月(経過観察別)
費用: 合計170,000円(税込)
経過: 術後2週間でできものが消失。3年後も再発なく骨の再生を確認

歯が抜ける夢を見る程、歯ぐきが痛くてグラグラ。重度の根と歯周病の治療

30代女性右下第二小臼歯歯周外科併用

主訴: 歯ぐきの腫れ・出血を繰り返し、歯がグラグラ
診断: 重度の歯周病(歯周ポケット9mm以上)と神経の死滅が同時発生
治療: 根管治療+歯周病治療+歯周外科手術
回数: 5回/3ヶ月(経過観察含め21ヶ月フォロー)
費用: 総額200,000円(税込)
経過: 1年6ヶ月後、骨が再生し歯周ポケットも正常値に回復

歯が折れた。抜くと言われた歯を矯正で引っ張って残した症例

40代男性右上犬歯エクストルージョン

主訴: 前歯が折れ、他院で抜歯・インプラントを提案
診断: 歯の横割れ。根の病気・歯周病の兆候はなく保存可能と判断
治療: コイルバネによる矯正的挺出、土台形成、セラミックかぶせ物
回数: 5回/4ヶ月
費用: 総額162,500円(税込)
経過: セラミックのかぶせ物が精度・見た目ともに良好な状態で装着

残すことが難しい歯を矯正装置で引っ張り出して、保存した症例

60代男性右上前歯エクストルージョン

主訴: 前歯が折れた
診断: 虫歯が根の中まで進行し、歯質がほぼ残っていない状態
治療: 矯正的挺出、根管治療、土台形成、セラミックかぶせ物
回数: 7回/3.5ヶ月
費用: 総額175,500円(税込)
経過: 歯を抜かずに保存。自然な仕上がりのセラミックかぶせ物に

一度歯を抜いて手術して戻す、再植の症例

50代男性右上奥歯意図的再植術

主訴: 奥歯の痛み、被せ物の脱離、歯ぐきのできもの
診断: 根の外側の破損で病変が拡大し、通常の根管治療では対応困難
治療: 精密根管治療+意図的再植術(一度抜いて口腔外で処置し戻す)
回数: 7回/3.5ヶ月
費用: 総額287,500円(税込)
経過: 術後3週間で安定。3・6ヶ月後のCTで骨の再生を確認

保存が難しい歯を根管治療と矯正治療を行い保存した症例

50代男性左上前歯2本エクストルージョン

主訴: 前歯が折れて痛い
診断: 被せ物と土台が脱離し歯が一部破損。2本とも根の病気
治療: 精密根管治療2本+矯正的挺出+セラミックかぶせ物2本連結
回数: 8回/3ヶ月
費用: 総額469,500円(税込)
経過: 痛みが消失し、自分の歯で食事が可能に

保険診療で対応した症例

1件

歯の状態や患者さまのご希望により、自由診療の精密根管治療ではなく保険診療で対応した症例です。
※現在、当院では保険診療での根管治療は行っておりません。

なんとか抜かずに済んだ、顎の骨が大きく溶けた神経の治療

50代男性右上奥歯保険診療

主訴: 違和感、歯ぐきに膿の出るできもの
診断: 過去に神経を取った歯。神経の取り残しの可能性
治療: 顕微鏡・特殊器材による神経の取り残し除去、薬剤による洗浄・充填
回数: 3回/2週間
費用: 保険診療(3割負担で約3,000円)
経過: できものが消失。骨の再生には半年〜2年以上かかると説明

精密根管治療について 精密根管治療は自由診療(保険適用外)です。歯の状態によっては外科処置が必要となる場合や、保存が難しく抜歯となる場合があります。骨が再生するまでには時間がかかり、治療の経過には個人差があります。上記の内容は、それぞれ一つの症例における経過であり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。